Veuillez compléter toutes les cases avec un *. ■ Si vous êtes un couple ou une famille, un seul formulaire est requis.■ Dans tous les cas, déposez vos documents en un seul dossier ZIP contenant tous les documents de chaque personne.Êtes-vous un nouveau client ? *OuiNon Attention Si vous êtes un nouveau client, vous devez ajouter l’avis de cotisation l’année précédente. Numéro de sécurité sociale *Langue de communication avec le gouvernement ? *FRANÇAISANGLAISRENSEIGNEMENTS PERSONNELSPrénom *Nom de famille *Adresse *Ville *Province *Code postal *Téléphone *Date de naissance *Día *Mes *Año *Sexe *HommeFemmeCourriel *Statut de citoyenneté *Citoyen canadienRésident permanentRéfugié acceptéRéfugié en attenteÉtudiant internationalPermis de travailÉtat civil au 31 décembre 2025 *Marié(e)Conjoint(e) de faitDivorcé(e)Séparé(e)CélibataireVeuf(ve)RENSEIGNEMENTS PERSONNELS DU CONJOINTPrénom *Nom de famille *Numéro de sécurité sociale *courriel *Date de naissance *Día *Mes *Año *Sexe *HommeFemmeStatut de citoyenneté *Citoyen canadienRésident permanentRéfugié acceptéRéfugié en attenteÉtudiant internationalPermis de travailPremière déclaration au Canada :OuiNonDate d'entrée au CanadaMoisJourAnnéeEn 2025, pour vos médicaments étiez-vous assuré sur le régime d'assurance public (RAMQ) ou un régime privé ?" *PublicPrivéSi est privé, quels mois ont été couverts en 2025? *Toute l'année 2025JanvierFévrierMarsAvrilMaiJuinJuilletAoûtSeptembreOctobreNovembreDécembreIncluez-vous des frais médicaux (pharmacie, lunettes, dents, etc) à votre déclaration? *OuiNonVeuillez n’envoyer aucune facture car elles ne seront pas considérées; indiquez seulement le total des frais non-couverts par une assurance (publique ou privée) à la fin du présent formulairePartagez-vous votre habitation avec au moins une autre personne de 18 ans et plus? *OuiNonAu 31-12-2025, combien de personnes vivaient avec vous ? *Aucun (e)1233 +Êtes-vous considéré comme famille monoparentale? *OuiNonAvez-vous reçu des versements anticipés (frais de garde, prime au travail) du gouvernement provincial? *OuiNonPossédez-vous ou votre conjoint (e) plus de 100 000 $ de biens a l'étranger ? *OuiNonAvez-vous reçu, détenu ou cédé (vendu, transféré, échangé, donné, etc.) des crypto-actifs ? *OuiNonAvez-vous des personnes à charge? *OuiNonNombre de personne à charge? *12345Personne à charge #1Inscrire les informations pour chaque personne à chargeSexe *HommeFemmePrénom *Nom de famille *Lien avec la personne à charge *ChoixFilsFillePèreMèreDate de naissance *Día *Mes *Año *Personne à charge #2Inscrire les informations pour chaque personne à chargeSexe *HommeFemmePrénom *Nom de famille *Lien avec la personne à charge *ChoixFilsFillePèreMèreDate de naissance *Día *Mes *Año *Personne à charge #3Inscrire les informations pour chaque personne à chargeSexe *HommeFemmePrénom *Nom de famille *Lien avec la personne à charge *ChoixFilsFillePèreMèreDate de naissance *Día *Mes *Año *Personne à charge #4Inscrire les informations pour chaque personne à chargeSexe *HommeFemmePrénom *Nom de famille *Lien avec la personne à charge *ChoixFilsFillePèreMèreDate de naissance *Día *Mes *Año *Personne à charge #5Inscrire les informations pour chaque personne à chargeSexe *HommeFemmePrénom *Nom de famille *Lien avec la personne à charge *ChoixFilsFillePèreMèreDate de naissance *Día *Mes *Año *DOCUMENTS IMPORTANTS■ Cette liste n’est pas complète, d’autres documents pourraient vous être utiles.■ En cas de doute contactez-nous.Liste des documents importants à ne pas oublier!Avis de cotisation l’année précédenteT4Relevé 1Supplément garantiRentes du QuébecFeuillet d’assurance-emploiRelevé 5 (assistance sociale)Relevé d’intérêts (T5)REERTotal des frais médicauxReçus de donsFrais de scolaritéRelevé 24 (garderie)Relevé 30 (garderie)Relevé 31 (loyer)T50007 WelfareOld Age Security pension slipIMMEUBLE À REVENUSÊtes-vous propriétaire d’un immeuble à revenus ? *OuiNonINSTRUCTIONS POUR IMMEUBLE À REVENUS Ouvrir le lien suivant : https://impotbt.ca/wp-content/uploads/2026/01/Revenus-de-location.pdf Remplir le formulaire Sauvegarder le formulaire avec vos informations personnelles Joindre le formulaire rempli au dossier ZIP Conservez vos pièces justificatives TRAVAILLEURS AUTONOMES / PETITES ENTREPRISESÊtes-vous travailleur autonome ou propriétaire d’une petite entreprise? *OuiNonINSTRUCTIONS POUR LES TRAVAILLEURS AUTONOMES Ouvrir le lien suivant : https://impotbt.ca/wp-content/uploads/2026/01/Travailleur-Autonome.pdf Remplir le formulaire Sauvegarder le formulaire avec vos informations personnelles Joindre le formulaire rempli au dossier ZIP Conservez vos pièces justificatives MessageTéléverser un fichier *Si vous le souhaitez, vous pouvez envoyer des fichiers JPEG, PNG, PDF ou ZIPDrag and Drop (or) Choose FilesJe confirme avoir joint tous les documents nécessaires. *Envoyer
